ליכן פלנופילאריס
ליכן פלנופילאריס (LPP) היא מחלת עור דלקתית נדירה שגורמת לנשירה צלקתית של שיער. משמעות הדבר היא שהשיער שנשר לא יצמח מחדש, משום שהזיהום הדלקתי פוגע בתאי הגזע שבזקיקי השערה ומחליף אותם ברקמת צלקת.
ליכן פלנופילאריס
ליכן פלנופילאריס (LPP) היא מחלת עור דלקתית נדירה שגורמת לנשירה צלקתית של שיער. משמעות הדבר היא שהשיער שנשר לא יצמח מחדש, משום שהזיהום הדלקתי פוגע בתאי הגזע שבזקיקי השערה ומחליף אותם ברקמת צלקת.
ליכן פלנופילאריס
ליכן פלנופילאריס (LPP) היא מחלת עור דלקתית נדירה שגורמת לנשירה צלקתית של שיער. משמעות הדבר היא שהשיער שנשר לא יצמח מחדש, משום שהזיהום הדלקתי פוגע בתאי הגזע שבזקיקי השערה ומחליף אותם ברקמת צלקת.
המחלה נחשבת לווריאנט של ליכן פלאנוס (lichen planus), מצב אוטואימוני שבו מערכת החיסון תוקפת בטעות את תאי הגוף.
מי חולה בליכן פלנופילאריס?
שכיח בעיקר אצל נשים בגילאי 40–60, אך עלול להופיע גם אצל גברים ואף אצל צעירים יותר לעיתים מתלווה למחלת עור, בציפורניים או בריריות (פה, אברי מין) נמצא קשר עם תת־פעילות של בלוטת התריס ומחלות אוטואימוניות נוספות
מה גורם למחלה?
- הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך רוב החוקרים סבורים שמדובר במחלה אוטואימונית שבה תאי T של מערכת החיסון תוקפים אנטיגנים בזקיק השיער. כתוצאה מכך תאי הגזע באזור נהרסים והשיער לא מסוגל לצמוח מחדש.
- גורמים אפשריים נוספים:
- נטייה גנטית
- תגובה לתרופות
- טריגרים סביבתיים או זיהומיים
- חוסר בחלבון PPAR-γ המשפיע על תפקוד בלוטות החלב
מהם הסימפטומים?
- נשירת שיער צלקתית - קרחות לא סדירות וחלקים ללא זקיקים נראים לעין
- תסמינים נלווים - גרד, צריבה, כאב, רגישות או תחושת אי נוחות בקרקפת
- ממצאים קליניים - אדמומיות וקשקשת סביב זקיקים פעילים; לעיתים חוטי שיער רופפים הנשלפים בקלות
- אזורים שכיחים: קדמת הקרקפת, הרקות והעורף; ב־ FFA – קו שיער קדמי; בתסמונת GLS – גם בית שחי ומפשעה
אבחון
בדיקה קלינית ודרמוסקופיה
מראה אופייני של היעדר פתחי זקיקים, נקודות לבנות וצלקות
ביופסיה של הקרקפת
בדיקת רקמה שמדגימה דלקת לימפוציטרית סביב הזקיק, ניוון תאי בסיס ופיברוזיס פרפיליקולרי
אבחנה מבדלת כוללת מצבים אחרים של אלופציה צלקתית כגון לופוס דיסקואידי, CCCA, פוליקוליטיס דקלבנס ועוד
טיפול
אין טיפול שמחזיר שיער שאבד, לכן המטרה היא לעצור את התקדמות המחלה ולהפחית תסמינים.
- סטרואידים – מקומיים, בהזרקה או פומיים
- תרופות אנטי מלריות
- מדכאי חיסון
- טיפולים נוספים
- בשלב מתקדם, ניתן לשקול פתרונות אסתטיים כמו פאות, הדמיית שיער, או השתלות שיער (רק לאחר רגיעה מלאה של המחלה)
פרוגנוזה
המחלה מתקדמת בקצב משתנה – לעיתים מהיר ולעיתים איטי לאורך שנים חלק מהחולים חווים תקופות הפוגה, אך הצלקות נשארות טיפול מוקדם מעלה את הסיכוי לייצוב המחלה ולשמירה על זקיקים בריאים
שלוש צורות עיקריות
- LPP קלאסי – אובדן שיער לא סדיר, לרוב במרכז הקרקפת או באזורים צדדיים
- אלופציה פרונטלית פיברוזינג (Frontal Fibrosing Alopecia) – אובדן שיער בקו השיער הקדמי והרקות, לרוב עם נשירת גבות
- תסמונת גרהם־ליטל־פיקארדי־לסואר (GLPLS) – נשירת שיער צלקתית בקרקפת בשילוב נשירה לא צלקתית בבית השחי ובמפשעה, ולעיתים הופעת נגעים עוריים נוספים
סיכום
ליכן פלנופילאריס היא מחלה הדורשת טיפול מקצועי ומותאם אישית. במרפאתנו אנו מספקים אבחון מדויק וטיפול מתקדם, תוך שמירה על בטיחות המטופל ומתן מעקב רפואי מתמיד לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
שאלות נפוצות
שכיח בעיקר אצל נשים בגילאי 40–60, אך עלול להופיע גם אצל גברים ואף אצל צעירים יותר לעיתים מתלווה למחלת עור, בציפורניים או בריריות (פה, אברי מין) נמצא קשר עם תת־פעילות של בלוטת התריס ומחלות אוטואימוניות נוספות
המחלה מתקדמת בקצב משתנה – לעיתים מהיר ולעיתים איטי לאורך שנים חלק מהחולים חווים תקופות הפוגה, אך הצלקות נשארות טיפול מוקדם מעלה את הסיכוי לייצוב המחלה ולשמירה על זקיקים בריאים
ניתן לקבוע ייעוץ אישי עם ד״ר רימה לאופר בריטבה בכפר סבא דרך הטופס באתר או בהודעת ווטסאפ. בייעוץ נבצע אבחון מדויק ונבנה תכנית טיפול אישית.
